Влияние приема гормона роста на пожилых мужчин

Прием гормона роста пожилыми мужчинами от 70 до 85 лет в течение 6 месяцев увеличил массу мышц бедра и уменьшил жировую массу, но функциональные способности не улучшились. Часто возникали побочные эффекты.

Papadakis MA Growth hormone replacement in healthy older men improves body composition but not functional ability /M. A. Papadakis, D. Grady, D. Black, M.J. Tierney,G. A. Gooding, M. Schambelan, C. Grunfeld // Ann Intern Med.,1996.– Vol. 124(8).– P.708-716.

М.А.Пападакис с соавт.

ПРИЕМ ГОРМОНА РОСТА ЗДОРОВЫМИ ПОЖИЛЫМИ МУЖЧИНАМИ ВЛИЯЕТ НА КОМПОЗИЦИЮ ТЕЛА, НО НЕ МЕНЯЕТ ИХ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ

Абстракт

ЗАДАЧА:

Определить, является ли прием гормона роста  у пожилых мужчин улучшающим функциональные способности.

ДИЗАЙН:

Рандомизированное контролируемое двойное слепое испытание.

ПАЦИЕНТЫ:

52 здоровых мужчины старше 69 лет с хорошо сохранившимися функциональными способностями, но с низким уровнем инсулиноподобного фактора роста 1-го уровня.

Вмешательства:

Гормон роста (0,03 мг / кг массы тела) или плацебо, назначаемый три раза в неделю в течение 6 месяцев.

Измерения:

Состав тела, сила мышц в коленях и руках, системная выносливость и когнитивная функция.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Средний возраст участников составил 75,0 лет (от 70 до 85 лет). Через 6 месяцев масса мышц увеличилась в среднем на 4,3% в группе, принимающей гормон роста и снизилась на 0,1% в группе плацебо, разница составила 4,4 процентных пункта (95% ДИ, 2,1-6,8 процентных пункта).

Масса жира уменьшалась в среднем на 13,1% в группе, принимающей гормон роста и на 0,3% в группе плацебо, разница составила 12,8 процентных пункта (ДИ от 8,6 до 17,0 процентных пункта).

Никаких статистических или клинически значимых различий не наблюдалось между группами в силе мышц-разгибателей голени или в руке или в общей выносливости. Средний показатель попыток в группе принимающей гормон роста улучшился на 8,5 секунды, тогда как показатели в группе плацебо ухудшились на 5,0 секунды, разница составила 13,5 секунды (ДИ от 3,1 секунды до 23,9 секунды, P = 0,01). Тем не менее, оценка группы, принимающей гормон роста на экзамене по мини-психическому статусу ухудшилась на 0,4, тогда как показатель группы плацебо улучшился на 0,2, разница 0,6 (P = 0,11).

Две группы имели почти идентичные баллы по методу заместительной замены знака (P> 0,2). Двадцать шесть мужчин в группе принимающей гормон роста имели 48 случаев побочных эффектов, а 26 получателей плацебо имели 14 случаев побочных эффектов (Р = 0,002). Снижение дозы потребовалось у 26% реципиентов гормона роста и ни у одного из получателей плацебо (Р <0,001).

ВЫВОДЫ:

Физиологические дозы гормона роста, даваемые в течение шести месяцев здоровым взрослым мужчинам с хорошо сохранившимися функциональными способностями, увеличивают массу мышц бедра и уменьшают жировую массу. Хотя состав тела улучшился посредством применения гормона роста, функциональные способности не улучшились. Часто возникали побочные эффекты.

Abstract

OBJECTIVE:

To determine whether growth hormone replacement in older men improves functional ability.

DESIGN:

Randomized, controlled, double-blind trial.

SETTING:

General community.

PATIENTS:

52 healthy men older than 69 years of age with well-preserved functional ability but low baseline insulin-like growth factor 1 levels.

INTERVENTION:

Growth hormone (0.03 mg/kg of body weight) or placebo given three times a week for 6 months.

MEASUREMENTS:

Body composition, knee and hand grip muscle strength, systemic endurance, and cognitive function.

RESULTS:

The participants’ mean age was 75.0 years (range, 70 to 85 years). At 6 months, lean mass had increased on average by 4.3% in the growth hormone group and had decreased by 0.1% in the placebo group, a difference of 4.4 percentage points (95% CI, 2.1 to 6.8 percentage points).

Fat mass decreased by an average of 13.1% in the growth hormone group and by 0.3% in the placebo group, a difference of 12.8 percentage points (CI, 8.6 to 17.0 percentage points).

No statistically or clinically significant differences were seen between the groups in knee or hand grip strength or in systemic endurance. The mean Trails B score in the growth hormone group improved by 8.5 seconds, whereas scores in the placebo group deteriorated by 5.0 seconds, a difference of 13.5 seconds (CI, 3.1 seconds to 23.9 seconds; P = 0.01). However, the growth hormone group’s score on the Mini-Mental Status Examination deteriorated by 0.4, whereas the placebo group’s score improved by 0.2, a difference of 0.6 (P = 0.11).

The two treatment groups had almost identical scores on the Digit Symbol Substitution Test (P > 0.2). Twenty-six men in the growth hormone group had 48 incidents of side effects, and 26 placebo recipients had 14 incidents of side effects (P = 0.002). Dose reduction was required in 26% of the growth hormone recipients and in none of the placebo recipients (P < 0.001).

CONCLUSIONS:

Physiologic doses of growth hormone given for 6 months to healthy older men with well-preserved functional abilities increased lean tissue mass and decreased fat mass. Although body composition improved with growth hormone use, functional ability did not improve. Side effects occurred frequently.

С уважением, А.В. Самсонова