Отсроченное начало болезненности мышц. Стратегии лечения и факторы эффективности
Описаны симптомы, причины, теории отсроченного начала болезненности мышц (запаздывающих болезненных ощущений, DOMS), а также способы уменьшения этих болей: использование нестероидных противовоспалительных препаратов, массажа, криотерапии, растягиваний, гомеопатии, ультразвука, электрического тока и упражнений.
Чунг К., Хьюм П., Максвелл Л.
Отсроченное начало болезненности мышц. Стратегии лечения и факторы эффективности (перевод аннотации статьи)
Cheung K., Hume P.A. Maxwell L. Delayed Onset Muscle Soreness. Treatment Strategies and Performance Factors // Sports Med., 2003.- Vol.33.- No.2.- P. 145-164.
Аннотация
Отсроченная болезненность мышц (DOMS) — привычное явление для опытных и начинающих спортсменов. Симптомы могут варьировать от небольшой болезненности мышц до сильной изнурительной боли. Механизмы, стратегии лечения и влияние на спортивные результаты остаются неопределенными, несмотря на высокую частоту DOMS.
DOMS наиболее распространен в начале спортивного сезона, когда спортсмены возвращаются к тренировкам после периода пониженной активности. DOMS также часто встречается, когда спортсменов впервые знакомят с определенными видами деятельности независимо от времени года. Эксцентрическая деятельность вызывает микротравмы с большей частотой и силой, чем другие типы мышечных воздействий. Интенсивность и продолжительность упражнений также являются важными факторами в возникновении DOMS.
Было предложено до шести гипотез о механизме DOMS, а именно: молочная кислота, мышечный спазм, повреждение соединительной ткани, повреждение мышц, воспаление и теории оттока ферментов. Однако только объединение двух или более теорий может объяснить болезненность мышц.
DOMS может влиять на спортивные результаты, вызывая уменьшение диапазона движений суставов, ослабления ударов и максимального момента силы. Также могут происходить изменения в координации мышц и их задействовании, вызывая непривычную нагрузку на мышечные связки и сухожилия. Эти компенсаторные механизмы могут увеличить риск дальнейших травм, если будет предпринята попытка преждевременного возвращения в спорт.
Был введен ряд лечебных стратегий, которые помогают облегчить тяжесть DOMS и как можно быстрее восстановить максимальную функцию мышц.
Нестероидные противоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты продемонстрировали дозозависимые эффекты, на которые также может влиять время приема.
Массаж
Точно так же массаж показал разные результаты, которые могут быть связаны с продолжительностью применения массажа и типом используемой техники массажа.
Криотерапия, растягивание, гомеопаптия, ультразвук и электрический ток
Криотерапия, растяжка, гомеопатия, ультразвук и применение электрического тока не продемонстрировали никакого эффекта на облегчение мышечной болезненности или других симптомов DOMS.
Упражнения
Упражнения являются наиболее эффективным средством облегчения боли во время DOMS, однако обезболивающий эффект также временный. Спортсменам, которым необходимо тренироваться ежедневно, можно рекомендовать снизить интенсивность и продолжительность упражнений на 1-2 дня после интенсивных упражнений, вызывающих DOMS.
В качестве альтернативы следует поощрять применять упражнения, нацеленные на менее пораженные части тела, чтобы позволить наиболее пораженным группам мышц восстановиться.
Эксцентрические упражнения или новые виды деятельности следует вводить постепенно в течение 1-2 недель в начале или во время спортивного сезона, чтобы снизить уровень физических нарушений и / или срывов тренировок. Есть еще много вопросов, на которые пока нет ответа, касающихся DOMS, и множество потенциальных областей для будущих исследований.
Abstract
Delayed onset muscle soreness (DOMS) is a familiar experience for the elite or novice athlete. Symptoms can range from muscle tenderness to severe debilitating pain. The mechanisms, treatment strategies, and impact on athletic performance remain uncertain, despite the high incidence of DOMS. DOMS is most prevalent at the beginning of the sporting season when athletes are returning to training following a period of reduced activity.
DOMS is also common when athletes are first introduced to certain types of activities regardless of the time of year. Eccentric activities induce micro-injury at a greater frequency and severity than other types of muscle actions. The intensity and duration of exercise are also important factors in DOMS onset. Up to six hypothesised theories have been proposed for the mechanism of DOMS, namely: lactic acid, muscle spasm, connective tissue damage, muscle damage, inflammation and the enzyme efflux theories.
However, an integration of two or more theories is likely to explain muscle soreness. DOMS can affect athletic performance by causing a reduction in joint range of motion, shock attenuation and peak torque. Alterations in muscle sequencing and recruitment patterns may also occur, causing unaccustomed stress to be placed on muscle ligaments and tendons. These compensatory mechanisms may increase the risk of further injury if a premature return to sport is attempted.
A number of treatment strategies have been introduced to help alleviate the severity of DOMS and to restore the maximal function of the muscles as rapidly as possible. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs have demonstrated dosage-dependent effects that may also be influenced by the time of administration. Similarly, massage has shown varying results that may be attributed to the time of massage application and the type of massage technique used.
Cryotherapy, stretching, homeopathy, ultrasound and electrical current modalities have demonstrated no effect on the alleviation of muscle soreness or other DOMS symptoms. Exercise is the most effective means of alleviating pain during DOMS, however the analgesic effect is also temporary.
Athletes who must train on a daily basis should be encouraged to reduce the intensity and duration of exercise for 1–2 days following intense DOMS-inducing exercise. Alternatively, exercises targeting less affected body parts should be encouraged in order to allow the most affected muscle groups to recover. Eccentric exercises or novel activities should be introduced progressively over a period of 1 or 2 weeks at the beginning of, or during, the sporting season in order to reduce the level of physical impairment and/or training disruption.
There are still many unanswered questions relating to DOMS, and many potential areas for future research.
С уважением, А.В. Самсонова