Плантарный фасциит у спортсменов
Описан патогенез плантарного фасцииита у спортсмена — дегенеративного синдрома, вызванного постоянными ударными нагрузками на стопу. Наиболее часто это заболевание встречается у бегунов на средние и длинные дистанции.
Биомеханика плантарного фасциита у спортсменов. Факторы риска и меры профилактики
Одной из причин боли синдрома в области стопы у спортсменов является плантарный фасциит (ПФ). Долгое время это заболевание связывали с воспалительными процессами в плантарной фасции. Однако в настоящее время ПФ рассматривается как дегенеративный синдром, возникающий в результате постоянной травматизации места прикрепления плантарной фасции к пяточной кости (рис.1). Конечным результатом развития этого заболевания является появление пяточной шпоры.
Биомеханика плантарного фасциита
Установлено, что главный фактор риска этого заболевания — многократно повторяющаяся ударная нагрузка на стопу. Именно поэтому наиболее часто ПФ встречается у бегунов на средние и длинные дистанции. В результате повторяющихся микроразрывов плантарной фасции возникает дегенерация коллагеновых волокон, следствием которой является утолщение плантарной фасции (рис.2). Нарушение структуры коллагеновых волокон при ПФ приводит к снижению упругости подошвенной фасции в 2,5-3 раза.
Факторы риска возникновения плантарного фасциита
Факторы риска возникновения плантарного фасциита у спортсменов можно разделить на две группы.
Первую группу составляют анатомические и функциональные особенности организма спортсменов, вторую – факторы, связанные с неправильным построением тренировочного процесса.
Первая группа: анатомические и функциональные особенности организма спортсменов
- наличие у занимающихся плоскостопия;
- сниженная амплитуда тыльного сгибания стопы (то есть амплитуда движения стопы, когда стопа берется «на себя») и гиперпронация стопы;
- слабость мышц голени и мышц-сгибателей пальцев;
- увеличенная жесткость мышц задней поверхности голени (укорочение трехглавой мышцы голени).
Вторая группа: особенности построения тренировочного процесса
- высокие повторяющиеся ударные нагрузки на пяточную область;
- тренировочная нагрузка, не соответствующая возможностям спортсмена (слишком быстрое увеличение дистанции, интенсивности, длительности или частоты тренировок);
- недостаточное восстановление между тренировками;
- использование некачественной обуви и проведение тренировок на жестких покрытиях.
Меры профилактики
- Упражнения на увеличение подвижности в голеностопном суставе, растягивание плантарной фасции и трехглавой мышцы голени.
- Упражнения, направленные на развитие силы мышц голени и стопы.
- Ротация тренировочных поверхностей.
- Индивидуальный подбор обуви, стелек и вкладышей.
- Кинезиотейпирование.
Особое внимание при планировании объёма и интенсивности тренировочной нагрузки спортсменов, достигших уровня кандидата и мастера спорта, так как именно эти спортсмены наиболее часто страдают этим заболеванием.
Литература
Сливин А.В., Кармазин В.В., Парастаев С.А. Клинико-биомеханические факторы риска плантарного фасциита у спортсменов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2025. Т. 32, № 1. С. 137–148. DOI: https://doi.org/10.17816/vto637001
С уважением, А.В. Самсонова