Типы телосложения (конституции) по Э. Кречмеру
Описана биография Эрнста Кречмера – немецкого психиатра и психолога, разработавшего типологию тела человека. Дано описание типов телосложения по Э.Кречмеру: астенического, атлетического и пикнического. Приведена критика русский психологом и психотерапевтом А.Б. Галантом системы Э. Кречмера.
Типология строения тела человека по Э. Кречмеру
Введение
Кречмер Эрнст – немецкий психиатр и психолог (рис.1). В 1921 году он опубликовал свою известную книгу «Körperbau und Charakter: Untersuchungen zum Konstitutionsproblem und zur Lehre von den Temperamenten» – «Строение тела и характер» и тем самым стал известен во всем мире. В этой книге он изложил свои взгляды на типы строения тела человека и связи различных типов тела с психическими болезнями, а также типами темперамента. Эрнст Кречмер находил, что конституция человека обусловлена только генетическими факторами. Факторы среды и социальные факторы на развитие соматотипа не влияют. Схема телосложения разработана Э. Кречмером для мужчин, и лишь в самых общих чертах может применяться к женщинам.
Э. Кречмер писал: «И в здоровой жизни мы встречаем всюду эти три типа; сами по себе они не содержат ничего болезненного, но свидетельствуют об определенных нормально-биологических предрасположениях, из которых лишь незначительная часть достигла патологического завершения как в психиатрической области, так и в определенных внутренних заболеваниях».
Первое издание книги «Строение тела и характер» на русском языке появилось в 1924 г. (рис. 2) Благодаря тому, что книга Э. Кречмера «Строение тела и характер» неоднократно издавалась в Советском Союзе и России, в интернете есть море информации и о Эрнсте Кречмере и об его системе.
Биография Э. Кречмера
Эрнст Кречмер (1888-1964) родился в Германии. После окончания гимназии в 1906 году поступил сначала в Тюбинский университет, затем перешел в Мюнхенский университет, где изучал медицину. Обучение закончилось в 1912 году. В 1914 году Э. Кречмер защитил докторскую диссертацию. С 1919 по 1926 годы Эрнст Кречмер работал в университетской клинике нервных болезней в Тюбингене первоначально ассистентом, затем главным врачом, будучи приват-доцентом и профессором. В 1921 году появилась основная работа Э. Кречмера, принесшая ему всемирную известность— «Строение тела и характер» («Körperbau und Charakter», 1921). В этой книге на основании обследования около 200 больных, Э. Кречмер выделил три основных типа строения тела: астеник, атлетик и пикник. С 1926 года Э. Кречмер работал в качестве ординарного профессора психиатрии и неврологии в университете Марбурга. С 1946 года по 1959 год он работал в качестве профессора и директора Неврологической клиники в университете Тюбингена. После передачи клиники ученикам, Э. Кречмер организовал собственную лабораторию конституциональной и трудовой психологии, которой руководил до самой смерти. Основными научными интересами Э. Кречмера была проблематика, связанная со взаимоотношениями между физическими характеристиками тела человека и спецификой протекания психических расстройств.
Типы телосложения по Эрнсту Кречмеру
Э. Кречмер выделил три соматических типа: астенический, атлетический и пикнический.
- Астенический тип
Характерной особенностью астенического типа (рис.3) является слабое развитие тела в толщину и ширину при сравнительно длинном росте, кожа обычно бледная, сухая, узкие плечи и безвольно спускающиеся вдоль тела тонкие с большими кистями руки. Характерны узкая грудь, острый грудино-реберный угол. Этот тип сохраняется на протяжении всей жизни, без всякой склонности к ожирению. Женщины астенического типа обычно невысоки. У лиц обоего пола череп высокий с заостренными чертами лица.
«Выражаясь кратко, habitus мужского астеника по общему впечатлению заключается главным образом в слабом росте в толщину при среднем неумеренном росте в длину…Мы, следовательно, в тяжелых случаях имеем следующую общую картину (рис. 3): худого, тонкого человека, кажущегося выше, чем он на самом деле, с бедной соками и кровью кожей, с узкими плечами, с сухими тонкомышечными руками, с тонкокостными кистями, с длинной узкой, плоской грудной клеткой, на которой можно пересчитать ребра, с острым реберным углом, с тонким, лишенным жира животом, с такими же руками и ногами…Уже в детском возрасте эти люди бывают слабыми и нежными; в периоде созревания они быстро растут и вытягиваются, в периоде зрелости и старости они не обнаруживают ни малейшей склонности к правильному накоплению жира и развитию мышц…У части астеников бросается в глаза как важный биологический признак их преждевременное постарение…».
Астенические женщины, поскольку здесь ясно выступает тип, напоминают по-своему habitus’у астенических мужчин, за исключением одного пункта: они не только худощавы, но и малорослы.
- Атлетический тип
Атлетический тип (рис.4) характеризуется сильным развитием костей мышц и кожи. Общее впечатление: мощное и грубое телосложение – полная противоположность астеническому типу. Рост – средний или высокий, большая грудная клетка, широкие плечи, но узкий таз. Верхние конечности с сильно развитой мускулатурой и костными выступами, отличаются от сравнительно слаборазвитых нижних конечностей. У женщин атлетического типа фигура напоминает мужскую.
«Общий облик самых красивых экземпляров этого рода следующий. Среднего, или высокого роста мужчина с особенно широкими и выступающими плечами, статной грудной клеткой, упругим животом, с формой туловища, уменьшающегося книзу, так что таз и все еще статные ноги по сравнению с верхними частями тела и особенно гипертрофированным плечевым поясом кажутся иногда тонкими. Плотная высокая голова прямо держится на свободной шее, причем линейные контуры, видимые спереди, придают шейной части плеча его особый отпечаток. Рост тела в общем выше среднего…Атлетический тип у женщин соответствует таковому у мужчин, но с известными характерными отклонениями. Прежде всего развитие жира у атлетических женщин не задержано, а обильно, конечно, оно гармонирует с остальными тканями, прежде всего с костями и мышцами, и по крайней мере в случаях нашего материала не элективно усиленно, как у пикников…»
- Пикнический тип
Пикнический тип (рис. 5) характеризуется хорошим развитием черепа, грудной клетки и живота, а также склонностью к ожирению. Отличительная черта – слабое развитие мускулатуры на туловище и нежный скелет. Короткая и толстая шея, грудная клетка бочкообразная с тупым грудино-реберным углом. Жировая масса скапливается в области живота. У женщин при тех же характеристиках наблюдается скопление жира в области груди и таза.
«Пикнический тип в среднем возрасте характеризуется сильным развитием внутренних полостей тела (головы, груди, живота) и склонностью торса к ожирению при нежной структуре двигательного аппарата (плечевого пояса и конечностей). Общее впечатление при выраженных случаях довольно характерно: среднего роста, плотная фигура, с мягким широким лицом на короткой массивной шее, сидящей между плечами, основательный жирный живот выступает из расширяющейся книзу глубокой сводчатой грудной клетки.
Если атлетическое туловище кажется прежде всего широким, то пикническое кажется прежде всего глубоким: если там трофический акцент лежит на плечевом поясе и концах конечностей, то здесь он лежит в центре туловища, на бочкообразной, расширяющейся книзу грудной клетке и на обильном жирном животе. Конечности в среднем скорее коротки, чем длинны. Пикники обнаруживают определенную тенденцию к ожирению. Склонность к ожирению пикников держится в умеренных границах и в первую очередь проявляется в склонности к ожирению торса — жир преимущественно отлагается в компактном жирном животе. Кожа не дрябла, как у астеников, не упруга, как у атлетиков, но мягка и хорошо облегает тело…».
Критика системы, разработанной Эрнстом Кречмером
Известный русский и советский психиатр А.Б. Галант в своей статье «Новая система конституциональных типов женщины» (1927) писал следующее:
«Как известно, система Kretschmer’a состоит всего из трех основных конституциональных типов: астенического, пикнического и атлетического. Казалось-бы, чего проще? Однако, эти кажущиеся несложность и простота Kreyschmer’овской системы – одна только видимость. Полное разочарование охватывает нас, когда мы начинаем ближе знакомиться с Kreyschmer’овскими типами конституции и узнаем, что чистые типы диагносцируются сравнительно редко, в большинстве же случаев встречаются так наз. смешанные, диспластические и нерубрифицируемые формы… Итак, чистых типов, – астеников, атлетиков и пикников, – мы имеем всего лишь 60%, остальные же 40%, падают на смешанные, диспластические и нерубрифицируемые формы.
И тут начинается главная беда, делающая систему конституциональных типов Кrеtsсhmer’a, при всех ее достоинствах, невозможной. Если Kretschmer дает нам более или менее удачные характеристики основных своих трех типов конституции, оговариваясь лишь (см. стр. 16 3-го нем. издания его книги „Строение тела и характер11), что он не прочь был-бы признать и «средний» тип, отличающийся стройностью фигуры и сильным развитием сухожилий и переходящий либо в более грацильный, худощавый, либо в более крепкий, мышечный тип, то смешанных форм он совершенно не характеризует, предоставляя каждому автору фантазировать здесь по своему. Что такое, напр., «смешанная пикническая форма?» Этого Kretschmer не говорит, и этого никто определенно не знает. Мы можем себе представить астенико-пикнический, атлетико-пикнический, инфантильно-пикнический и вообще диспластическо-пикнический тип конституции и т. д. Но где граница, отделяющая пикнический тип от бесчисленных возможных смешанных пикнических форм? Этого никто не знает, и каждый по-своему может проводить эту границу. Одним словом, тут существует полный произвол, совершенно недопустимый в науке и значительно обесценивающий Kretschmer’овскую систему, которой с первого же дня её появления ставили в упрек чрезвычайный субъективизм.
То, что мы сейчас сказали относительно смешанных пикнических форм, можно повторить и относительно смешанных астенических форм, и в результате получается не система, состоящая из трех вполне определенных типов конституции, а система с неопределенным числом плохо или совсем не характеризуемых смешанных форм, в которых теряются, как капля в море, три основных типа и один «средний» тип, который остается у Kretschmer’a невыношенным плодом.
Но я еще не дошел до того пункта, который окончательно развенчивает систему конституциональных типов Kretschmer’a, совершенно лишая ее научной обоснованности и возможности практического применения- система эта допускает еще т. наз. нерубрифицируемые формы, это –сверх множества возможных смешанных и диспластических форм! Каждый раз, когда я задумываюсь над этими нерубрифицируемыми формами, моя логика ученого отказывается признать систему Kretschmer’a хотя сколько-нибудь логичной с научной точка зрения. Нерубрифицируемая форма! Это что же такое? Неразрешимая загадка? И эта неразрешимая загадка встречается, по Hofmann’y, в 23 случаях на сто! Но ведь это же обозначает полный крах конституциологии, как науки! На каждые 4 случая мы будем, значит, наталкиваться на пятый нерубрифицируемый случай, которого нельзя отнести ни в диспластическую, ни в какую-либо смешанную форму конституции. И что же это, наконец, за неразрешимая загадка? Ведь ни Kretschmer, ни его последователи никогда не сочли нужным, хотя-бы приблизительно, познакомить нас с психофизическими, эндокринными и вегетативными особенностями этого загадочного явления, которое они называют «нерубрифицируемой формой конституции». И что делать конституциологу, применяющему систему Kretschmer’a на практике, с нерубрифицируемым типом?
Нам не остается ничего другого, как объявить систему Kretschmer’a совершенно недостаточной и неприменимой на практике. Учение о конституциональных типах человека, которое в 23 случаях на 100 видит себя поставленным перед якобы неразрешимой загадкой, которое так и остается бессильным в попытке объяснить как-нибудь загадочность явления и дать ему соответствующее место в системе, теряет право на существование».
Литература
- Галант, И.Б. Новая система конституциональных типов женщин // Казанский медицинский журнал. – 1927. – № 5. – С. 547-555.
- Kretschmer E. Körperbau und Charakter: Untersuchungen zum Konstitutionsproblem und zur Lehre von den Temperamenten (нем.). – Berlin: Springer-Verlag, 1921. – 192 p.
С уважением, А.В. Самсонова